Title: Уполномоченному по защите прав предпринимателей в Курской области
Author: Мамаева Наталия Викторовна
Last saved by: Vladimir Zelenin
Company: Правительство ЯО

Примерная форма 

Уполномоченному
по защите прав предпринимателей 
в Свердловской области
Е.Н. Артюх

от ____________________________________ 
(наименование или Ф.И.О. субъекта
______________________________________
предпринимательской деятельности)
                               					адрес: ___________________________________
							_________________________________________
телефон: ______________, факс: ____________,
адрес электронной почты: __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о привлечении Уполномоченного по защите прав предпринимателей                                      в Свердловской области в выездной проверке, проводимой в отношении заявителя                            в рамках государственного контроля (надзора) (или муниципального контроля)

«___» ________     ____ года в связи с ____________________________________________
решением _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора) (или муниципального контроля)
______________________________________________________________ № ______ в отношении 
__________________________________________________________________________________
(наименование или Ф.И.О. субъекта предпринимательской деятельности)
________________________________________________________ назначена выездная проверка.

В соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 07 мая 2013 года № 78-ФЗ «Об уполномоченных по защите прав предпринимателей в Российской Федерации», подпунктом 5 пункта 2 статьи 9 Закона Свердловской области от 19 декабря 2013 года № 132-ОЗ «Об Уполномоченном по защите прав предпринимателей в Свердловской области», выражаю свое согласие на участие Уполномоченного по защите прав предпринимателей в Свердловской области в выездной проверке, назначенной на   «___» ч. «____» мин. «_____» __________ ____ года __________________________________________
____________________________________________________ (наименование органа государственного контроля (надзора) (или: муниципального контроля))           
и прошу Вас принять участие в указанной проверке.

Приложение:
1.	Копия распоряжения (приказа) органа государственного контроля (надзора) или муниципального контроля о проведение выездной проверки.

«_______» _____________    ____ года 
				            ___________________________________________________________
    (подпись, должность )
М.П.