Author: Тарасова Анастасия Владимировна
Last saved by: Пользователь Windows
Company: ADM

В Администрацию Качканарского городского округа
От ___________________________________
_(указывается _полностью _фамилия, _имя, _отчество _представителя)
______________________________________________________________________________
проживающего (ей) по адресу:
______________________________________________________________________________
Номер контактного телефона: _______________________________________

ЗАЯВКА
о включении дворовой территории в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории Качканарского городского округа в 2017 году

Прошу включить дворовую территорию многоквартирного дома__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
_(указать _адрес _многоквартирного _дома)
в муниципальную программу формирования современной городской среды на территории Качканарского городского округа в 2017 году для благоустройства дворовой территории. 

Приложение:
1.	Оригинал протокола(ов) общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, решений собственников зданий и сооружений.
2. Схема с границами территории, предлагаемой к благоустройству (при наличии).
3. Копия проектно-сметной документации, в том числе локальной сметы (при наличии).
4. Фотоматериалы, подтверждающие отсутствие или ненадлежащее состояние соответствующих элементов благоустройства, дворовых территорий (при наличии).

Представитель                  ______________                                ________________
                                                                          ^(подпись)                                                                  ^(Фамилия ^и ^инициалы)