Приложение № 1
к конкурсной документации	

На бланке организации
Дата, исх. Номер	Организатору открытого конкурса:
Администрации Качканарского городского округа	

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в открытом конкурсе на право получения свидетельств 
об осуществлении перевозок по одному или нескольким муниципальным маршрутам регулярных перевозок 
на территории Качканарского городского округа

Претендент на участие в открытом конкурсе (далее – Заявитель):
1	Наименование (для юридического лица), фамилия, имя, отчество (для индивидуального предпринимателя, уполномоченный участник договора простого товарищества)		
2	Юридический адрес		
3	Почтовый адрес		
3	ИНН		
4	Контактные телефоны		
5	Адрес электронной почты (при
наличии)		

Прочие перевозчики (участники договора простого товарищества):
п/п	Наименование (Ф.И.О.)	Юридический адрес / 
место нахождения	ИНН	
1				
2				
3				

1. Изучив извещение о проведении открытого конкурса и конкурсную документацию, а также применимые к данному конкурсу законодательство и нормативно-правовые акты 
__________________________________________________________________,
(наименование Заявителя)
в лице ______________________________________________________________________,
(должность, ФИО (полностью) руководителя или уполномоченного лица)
сообщаем о намерении участвовать в открытом конкурсе на условиях, установленных в указанных в описи документах, и направляем настоящее заявление.
2. Настоящим заявлением 

(наименование Заявителя)
мы декларируем соответствие требованиям, предусмотренным конкурсной документацией, а именно:
1) имеем в наличии кадровые возможности, финансовые средства, оборудование и другие материальные возможности, необходимые для выполнения перевозок по муниципальному маршруту регулярных перевозок; 
2) имеем в наличии лицензию на деятельность по перевозкам пассажиров и иных лиц автобусами*;
3) в отношении нас не проводится ликвидация (для юридического лица) и отсутствует решение арбитражного суда о признании банкротом (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) и об открытии конкурсного производства*;
4) отсутствует задолженность по обязательным платежам в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации за последний завершенный отчетный период*;
5) в отношении нас (юридического лица, индивидуального предпринимателя, участника договора простого товарищества) отсутствуют обстоятельства, предусмотренные частью 8 статьи 29 Федерального закона 13.07.2015 № 220-ФЗ «Об организации регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»;
6) имеем в наличие договор простого товарищества в письменной форме (для участников договора простого товарищества).
*применяется в отношении каждого участника договора простого товарищества.
3. Настоящим гарантируем достоверность представленной в заявлении информации и подтверждаем право организатора открытого конкурса, не противоречащее требованию о формировании равных для всех Заявителей условий участия к открытом конкурсе, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в заявлении юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные в ней сведения.
4. Согласны выполнять предусмотренные конкурсом услуги по перевозке пассажиров на регулярном маршруте в соответствии с требованиями, указанными в свидетельстве(ах) об осуществлении перевозок по муниципальным маршрутам регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам и картам соответствующего(их) маршрута(ов).
5. Обязуемся обеспечить предоставление в адрес Администрации Качканарского городского округа отчетов об осуществлении регулярных перевозок, в установленные для их предоставления сроки, в том числе:
по форме федерального статистического наблюдения № 1-автотранс «Сведения о работе автобусов по маршрутам регулярных перевозок»;
по форме ежеквартальных отчетов об осуществлении регулярных перевозок.
6.	В случае, если наше предложение будет признано лучшим, берем на себя обязательства получить у организатора открытого конкурса свидетельство(а) и карты маршрута(ов), и приступить к обслуживанию маршрута(ов) в срок, указанный в извещении.
7. В случае, если наши предложения будут лучшими после предложений победителя конкурса, а победитель конкурса будет признан уклонившимся от получения свидетельства и соответствующих карт маршрутов у организатора открытого конкурса, мы обязуемся получить свидетельство(а) и соответствующие карты маршрутов и приступить к обслуживанию маршрута(ов) в срок, указанный в извещении.
8. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с организатором открытого конкурса, нами уполномочен ________________________________________________
	(Ф.И.О., телефон представителя Заявителя)
Все сведения о проведении конкурса просим сообщать уполномоченному лицу.
9. Настоящая заявка действует до завершения процедуры проведения конкурса.
10.	К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи.

Настоящим удостоверяем, что сделанные заявления и предоставленные сведения являются полными и достоверными.

Руководитель 
(индивидуальный предприниматель, уполномоченный представитель):

(подпись)		(расшифровка)	

МП (при наличии)

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006          № 152-ФЗ «О персональных данных», даю согласие организатору открытого конкурса, далее – Оператор) на автоматизированную, а также без использования средств   автоматизации обработку моих персональных данных, в том числе биометрических (фотография), включающих фамилию, имя, отчество, пол, дату рождения, адрес места жительства, серию, номер,  дату  и место выдачи основного документа, удостоверяющего личность, должность, сведения  о месте работы, адрес электронной почты, контактный(е) телефон(ы), страховой  номер  индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде  России (СНИЛС), индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) в целях  осуществления действий, предусмотренных документами, регламентирующими деятельность Оператора.
Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках исполнения Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения Оператором законодательства Российской Федерации.
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных. 
Настоящее согласие дано мной бессрочно с правом отзыва.
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в порядке, установленном пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 27.07.06 № 152-ФЗ «О персональных данных». 
Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.
	
Подпись субъекта
персональных данных _________________   _______________________________
                                                   подпись                        Ф.И.О.  (полностью)                                                                                                      

«__» ___________ 20__ г.

	Приложение № 2
к конкурсной документации	

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,
входящих в состав заявки на участие в открытом конкурсе

№ п/п	Документы и сведения	Номер страницы	Количество листов	
1				
2				
3				

				

				
				
…				
	Итого:			

Руководитель 
(индивидуальный предприниматель, уполномоченный представитель):

(подпись)		(расшифровка)	

МП (при наличии)

	Приложение № 3
к конкурсной документации	

КОНКУРСНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
по осуществлению перевозок по муниципальному маршруту
_________________________________________________________
регулярных перевозок автомобильным транспортом
на территории Качканарского городского округа

Изучив конкурсную документацию о проведении открытого конкурса на право получения свидетельств об осуществлении перевозок по одному или нескольким муниципальным маршрутам регулярных перевозок на территории Качканарского городского округа, обязуемся осуществлять перевозку пассажиров и багажа автомобильным транспортом по муниципальному маршруту регулярных перевозок № __________________________ на территории Качканарского городского округа, согласно расписанию, утвержденному организатором конкурса, на следующих условиях:

ПЕРЕЧЕНЬ И ХАРАКТЕРИСТИКИ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ, 
предлагаемых для осуществления перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом по муниципальному маршруту 

(порядковый номер и наименование маршрута)
регулярных перевозок по нерегулируемым тарифам

№ 
п/п	Вид транспортного средства	Количество транспортных средств	Класс транспортного средства	Экологический класс транспортного средства	Транспортное средство оборудовано для перевозки маломобильных групп населения 
(согласно ГОСТ Р 51090-97)	Максимальный срок эксплуатации транспортного средства	
1	2	3	4	5	6	7	

Подтверждаю, что указанные транспортные средства соответствуют требованиям Постановления Совета Министров – Правительства Российской Федерации от 23.10.1993 № 1090 «О Правилах дорожного движения», находятся в технически исправном и надлежащем санитарном состоянии.

Руководитель (индивидуальный предприниматель, уполномоченный представитель):
			
(подпись)		(расшифровка)	

МП (при наличии)

Требования к описанию предложения Перевозчика:
При описании предложения не могут использоваться слова «не менее», «не более», «не уже», «не шире», «не выше», «не ниже», «или», знаки «±», «>», «>», «<», «<» и прочие подобные обозначения, за исключением случаев, если это предусматривается документами, выданными производителем (изготовителем), либо документами, выданными в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации (сертификат соответствия, декларация качества, регистрационное удостоверение, паспорт товара, протокол испытаний и т.п.), определяющими характеристики маршрута.

	Приложение № 4
к конкурсной документации	

	СВЕДЕНИЯ О КОЛИЧЕСТВЕ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ

ФИО участника простого товарищества	Период	Количество дорожно-транспортных происшествий, повлекших за собой человеческие жертвы или причинение вреда здоровью граждан и произошедших по вине юридического лица, индивидуального предпринимателя, участников договора простого товарищества или их работников в течение года, предшествующего дате размещения извещения	Среднее количество транспортных средств, предусмотренных договорами обязательного страхования гражданской ответственности, действовавшими в течение года, предшествующего дате размещения извещения	Государственные регистрационные знаки транспортных средств, предусмотренных договорами обязательного страхования гражданской ответственности, действовавшими в течение года, предшествующего дате размещения извещения	
1	2	3	4	5	
					
Среднее количество транспортных средств, учитываемое при определении критерия, рассчитывается исходя из общего количества в течение года, предшествующего дате размещения извещения, дней действия договоров обязательного страхования гражданской ответственности в отношении указанных в заявке на участие в открытом конкурсе транспортных средств, отнесенного к количеству дней в соответствующем году:

Для участников договора простого товарищества расчет среднего количество транспортных средств производится для каждого участника договора простого товарищества путем заполнения таблицы. Затем производится расчет среднего количество транспортных средств в целом по товариществу. 

Руководитель
(индивидуальный предприниматель, уполномоченный представитель):

(подпись)		(расшифровка)	

МП (при наличии)

	Приложение № 5
к конкурсной документации	

	СВЕДЕНИЯ ОБ ОПЫТЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РЕГУЛЯРНЫХ ПЕРЕВОЗОК

№ п/п	ФИО участника простого товарищества	Наименование исполненного документа, на основании которого осуществлялись регулярные перевозки, с указанием реквизитов (организатор, заказчик, вторая сторона договора, адрес, телефон, контактное лицо)	Вид сообщения (междугородные, пригородные, городские)	Дата начала и дата окончания исполнения контракта (договора); дата выдачи маршрутной карты, других документов, на основании которых осуществлялись регулярные перевозки	Срок осуществления регулярных перевозок (год, полных месяцев – 30 дней)	
1	2	3	4	5	6	

						
ИТОГО:		

Руководитель 
(индивидуальный предприниматель, уполномоченный представитель):

(подпись)		(расшифровка)	

МП (при наличии)

	Приложение № 6
к конкурсной документации	

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
передачи в Региональную навигационно-информационную систему транспортного комплекса Свердловской области информации о месте нахождения транспортных средств, используемых для перевозок по соответствующим маршрутам, 
с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС или
ГЛОНАСС/GPS

Участник открытого конкурса:__________________________________________
(Наименование юридического лица, ФИО – индивидуального предпринимателя _________________________________________________________, обязуется
или участников договора простого товарищества)

в случае выдачи свидетельства об осуществлении перевозок по одному или нескольким муниципальным маршрутам регулярных перевозок в порядке,                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               установленном частью 4 статьи 19 Федерального закона от 13.07.2015 № 220-ФЗ «Об организации регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»,
в срок, установленный муниципальным нормативным актом, передать информацию в Региональную навигационно-информационную систему транспортного комплекса Свердловской области о месте нахождения транспортных средств, используемых для перевозок по соответствующим маршрутам, с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS и обеспечить контроль за выполнением расписаний (графиков) с обустройством диспетчерского пункта за собственный счет.

Руководитель 
(индивидуальный предприниматель, уполномоченный представитель):

(подпись)		(расшифровка)	

МП (при наличии)

	Приложение № 7
к конкурсной документации	

ОБЯЗАТЕЛЬСТВО
об информировании об изменении тарифов на регулярные перевозки

Участник открытого конкурса:__________________________________________
(Наименование юридического лица, ФИО – индивидуального предпринимателя _________________________________________________________, обязуется
или участников договора простого товарищества)

в случае выдачи свидетельства об осуществлении перевозок по одному или нескольким муниципальным маршрутам регулярных перевозок в порядке, установленном частью 4 статьи 19 Федерального закона от 13.07.2015 № 220-ФЗ «Об организации регулярных перевозок пассажиров и багажа автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»,
информировать Администрацию Качканарского городского округа, а также владельцев автовокзалов или автостанций об изменении тарифов на регулярные перевозки в срок, устанавливаемый законом или иным нормативным правовым актом субъекта Российской Федерации, муниципальным нормативным правовым актом.

Руководитель 
(индивидуальный предприниматель, уполномоченный представитель):

(подпись)		(расшифровка)	

МП (при наличии)